木酢液・竹酢液　注文書

お名前

Eメールアドレスをご記入ください。

ご意見、ご希望、ご連絡事項をご記入ください。

○ご注文の商品のボックスに、ご注文数を入力してください。
(ご注文数は半角数字で入力してください。）
＊冒頭に予約とあるものは、現在在庫がなく、予約としてしかお受けできないものです。

在庫	商品グループ名	商品名など	重量	価格	ご注文数
	木酢液	「二千年の煙」	500ml	600円	本
			10リットル	8,000円	本
		「二千年の煙」120℃	500ml	1,000円	本
			10リットル	13,000円	本
		消臭・虫等忌避用	10リットル	3,000円	本
	竹酢液		500ml	2,000円	本

○商品の在庫がない場合のご予約についてボタンを押してください。
　　　・商品のない場合に予約を：　する 　　しない

●ご注文の前に必ずお読みください　をお読みの上、お支払い方法をお選びください。

●配達日・配達時間のご希望がございましたら、ご指定ください。(量が多い場合は時間が指定できない場合もございます)

配達日　　　　月　日　

配達時間　　　 希望なし 午前中 12〜14時 14〜16時 16〜18時 18〜20時 20〜21時

○以下に送付先(ご贈答の場合はご依頼主様)の郵便番号、住所、電話番号をご記入ください。
・郵便番号：
・ご住所：
・電話番号：

○ご贈答の場合等送付先が異なる場合は、以下に送付先をご記入ください。
・お名前：
・郵便番号：
・ご住所：
・電話番号：

○以上記入事項をご確認のうえ、
　ご注文される場合は「ご注文」のボタンを押してください。